Meccanismo d'azione

La terapia con ossigeno iperbarico utilizza i seguenti due fattori chiave per ottenere i suoi effetti terapeutici:

• Ambiente iperbarico:La pressione all'interno della camera iperbarica è tipicamente1.5 a 3 voltela normale pressione atmosferica.

  • SecondoLegge di Enrico, la solubilità di un gas è direttamente proporzionale alla sua pressione parziale.plasma sanguigno(che normalmente trasporta pochissimo ossigeno).

  • Questo ossigeno disciolto nel plasma può bypassare i globuli rossi e essere consegnato direttamente ai tessuti e agli organi con circolazione compromessa o ischemici, migliorando notevolmente l'approvvigionamento di ossigeno del corpo.

• Ossigeno ad alta concentrazione:I pazienti di solito respirano quasi100% ossigeno puro.

  • Questo aumenta ulteriormente la pressione parziale dell'ossigeno, permettendo ai tessuti di ricevere decine di volte più ossigeno di quello che respira l'ossigeno a normale pressione atmosferica.

2Principali effetti e meccanismi

L'elevata concentrazione di ossigeno disciolto fornita dall'HBOT produce diversi effetti fisiologici nel corpo:

• Corregge l' ipoxia dei tessuti:Aumenta significativamente il contenuto di ossigeno nel sangue, migliorando la carenza di ossigeno nei tessuti causata da blocco del flusso sanguigno o da lesioni.

• Effetto meccanico (riduzione delle bolle):SecondoLegge di Boyle, l' alta pressione riduce direttamente il volume delle bolle di gas nel sangue o nei tessuti, accelerando la loro dissoluzione ed eliminazione (cruciale per il mal di decompressione e l' embolia gassosa arteriosa).

• Riduce l' edema:L'ossigeno iperbarico può causare una certa vasocostrizione, riducendo l'edema nel cervello e nei tessuti locali.

• Promuove la guarigione delle ferite e la riparazione dei tessuti:L' ambiente ricco di ossigeno stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni (angiogenesi), favorisce la sintesi del collagene e aumenta il potere di uccisione dei globuli bianchi,accelera la riparazione delle ferite non cicatrizzanti (e- ulcere del piede diabetica) e tessuti danneggiati.

• Antinfezione:È tossico per i batteri anaerobici (comeClostridium perfringenscausare cancrena gassosa) e può migliorare l' efficacia degli antibiotici e la funzione del sistema immunitario.

3Indicazioni principali (Gamma terapeutica)

L'HBOT è un importante trattamento aggiuntivo o primario per molte malattie.

• Condizioni acute:

  • Avvelenamento da monossido di carbonio

  • Malattia da decompressione(le " curve ") e embolia arteriosa a gas

  • Gangrena gassosa (infezione batterica anaerobica grave)

  • Ferita da schiacciamento, ischemia traumatica acuta

• Condizioni croniche e riabilitazione:

  • Ferite che non guariscono(soprattutto ulcere del piede diabetiche)

  • Osteomielite cronica

  • Necrosis dei tessuti molli e delle ossa (sequelae della radioterapia)

  • Perdita dell' udito sensorio-neurale improvvisa

  • Encefalopatia ischemico-ipossica, riabilitazione dopo alcuni ictus o lesioni cerebrali traumatiche.