Mecanismo de acção

A oxigenoterapia hiperbárica utiliza os seguintes dois fatores-chave para alcançar os seus efeitos terapêuticos:

• Ambiente hiperbárico:A pressão no interior da câmara hiperbárica é tipicamente1.5 a 3 vezesa pressão atmosférica normal.

  • De acordoA Lei de HenriqueA solubilidade de um gás é diretamente proporcional à sua pressão parcial.plasma sanguíneo(que normalmente transporta muito pouco oxigénio).

  • Este oxigênio dissolvido no plasma pode contornar os glóbulos vermelhos e ser entregue diretamente aos tecidos e órgãos com circulação comprometida ou isquêmicos, aumentando muito o suprimento de oxigênio do corpo.

• Oxigénio de alta concentração:Os doentes geralmente respiram quase100% de oxigénio puro.

  • Isso aumenta ainda mais a pressão parcial do oxigênio, permitindo que os tecidos recebam dezenas de vezes mais oxigênio do que respirar oxigênio à pressão atmosférica normal.

2Principais efeitos e mecanismos

A alta concentração de oxigénio dissolvido fornecida pela HBOT produz vários efeitos fisiológicos no corpo:

• Corrige a hipoxia dos tecidos:Aumenta significativamente o teor de oxigénio no sangue, melhorando a deficiência de oxigénio nos tecidos causada por bloqueio do fluxo sanguíneo ou lesão.

• Efeito mecânico (redução de bolhas):De acordoLei de Boyle, a alta pressão encolhe diretamente o volume de bolhas de gás no sangue ou nos tecidos, acelerando a sua dissolução e eliminação (crucial para a doença de descompressão e embolia arterial).

• Reduz o edema:O oxigênio hiperbárico pode causar alguma vasoconstrição, reduzindo o edema no cérebro e nos tecidos locais.

• Promove a cicatrização de feridas e a reparação de tecidos:O ambiente rico em oxigénio estimula a formação de novos vasos sanguíneos (angiogénese), promove a síntese de colágeno e aumenta o poder de morte dos glóbulos brancos,Assim acelerando a reparação de feridas não cicatrizantes (e- por exemplo, úlceras do pé diabético) e tecidos danificados.

• Anti-Infecção:É tóxico para bactérias anaeróbias (comoClostridium perfringenscausando gangrena gasosa) e pode aumentar a eficácia dos antibióticos e a função do sistema imunitário.

3Indicações principais (Gira terapêutica)

A HBOT é um importante tratamento adjuvante ou primário para muitas condições.

• Doenças agudas:

  • Envenenamento por Monóxido de Carbono

  • Doença de descompressão(as "curvas") e embolia arterial por gases

  • Gangrena gasosa (infecção bacteriana anaeróbica grave)

  • Lesão por Esmagamento, Isquemia Traumática Aguda

• Doenças crônicas e reabilitação:

  • Feridas que não cicatrizam(especialmente úlceras do pé diabético)

  • Osteomielite crónica

  • Radiação Necrosis dos tecidos moles/osso (sequelada da radioterapia)

  • Perda súbita de audição neurossensorial

  • Encefalopatia isquêmico-hipóxica, reabilitação após certos derrames ou lesões cerebrais traumáticas.